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研究发现某些用于治疗眼疾的药物可以排泄到人类母乳中

用于治疗视网膜疾病的某些药物被排泄到母乳中,引起了婴儿发育的安全问题,这是由多伦多圣迈克尔医院领导并在眼科学上发表的首项研究。

Ranibizumab和aflibercept是用于治疗多种视网膜疾病的药物。它们含有一种叫做抗血管内皮生长因子(抗VEGF)的药物,可以阻断眼睛血管内皮生长因子(VEGF)的产生。VEGF是一种刺激血管发育但与视网膜疾病大量相关的蛋白质。

VEGF存在于母乳中,并且在婴儿的消化系统的发育中起重要作用。因此,如果药物进入母乳并抑制VEGF,哺乳期母亲的抗VEGF药物会引起对发育中婴儿可能发生的不良事件的担忧。

“作为视网膜专家,我们常常告诉我们的孕妇或哺乳期患者,这些药物有少量进入母乳的风险,但我们无法确定,”Rajeev Muni博士,共同领导作者,圣迈克尔的玻璃体视网膜外科医生和该医院李嘉诚知识研究所的项目研究员。

“尽管信息有限,我们不希望这些患者失去视力,所以我们做出决定。”

为了改变这种状况,Muni博士和共同主要作者,圣迈克尔视网膜研究员Verena Juncal博士测量了注射抗VEGF治疗后三名哺乳期患者母乳中视网膜药物的浓度。每位患者代表不同的情景 - 一位接受治疗时继续母乳喂养,一位停止母乳喂养,另一位从未开始。

研究小组发现,药物在注射后的前几天内排出母乳,相应地降低了VEGF水平。

他们还发现继续母乳喂养的患者中检测到的药物量显着低于其他两名患者,这表明该药物不断地由婴儿排泄和摄入。

“这些结果明确告诉我们药物会到达母乳,”Juncal博士说。“我们意识到一些读者可能会质疑样本量小,但如果药物达到三个患者的母乳,那么它将达到30个患者,因为它是相同的生物过程。”

作为第一项评估加拿大卫生部批准在人类母乳中使用抗VEGF疗法的研究,这些结果为眼科医生和视网膜专家提供了咨询孕妇和哺乳患者的资源。

“我很高兴知道其他患有视网膜疾病的孕妇或哺乳期母亲将获得所需的信息,以便在接受这些药物时做出有关是否考虑护理的明确决定,”三位研究参与者之一Lisa说,他没有想透露她的姓氏。

接下来,研究人员希望与一个儿科医生团队合作,以确定药物是否从母乳通过婴儿的消化系统进入血液。

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