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帕金森氏病对男性和女性有何不同影响

帕金森氏病对男女的影响如何以及为何不同?科学家在《帕金森氏病》杂志上回顾了男女的不同临床特征,危险因素,对治疗的反应以及帕金森氏病的疾病病理生理学基础

荷兰阿姆斯特丹,2019年9月25日-越来越多的证据表明帕金森氏病(PD)对男女的影响不同。在发表于《帕金森氏病》杂志上的这一有见地的综述中,科学家们介绍了有关这些性别相关差异的最新知识,并强调了雌激素的重要性,而雌激素在PD性别差异中起着重要作用。

PD是一种缓慢进行性疾病,会影响运动,肌肉控制和平衡。它是第二大最常见的与年龄相关的神经退行性疾病,到65岁时影响约3%的人口,超过5%的85岁以上的人受到影响。男性罹患PD的风险是女性的两倍,但女性的疾病进展更快且存活率较低。

主要作者法蒂奥·布兰迪尼(Fabio Blandini)博士解释说:“ PD在男女之间的差异越来越明显。”“最近的研究结果表明,生物性别也会影响疾病的危险因素,并可能影响PD发病机理的分子机制。”

这篇评论仔细审查了有关PD男女之间差异的最新知识,包括:*运动和非运动症状生活质量遗传和环境危险因素运动和非运动症状的药物治疗外科手术PD和类固醇生物性别对病理生理的影响

最近的研究表明,随着PD的发展,男女有明显的运动和非运动症状。运动症状在女性中较晚出现:震颤是与反复跌倒和更严重的疼痛综合症相关的常见的首发症状,其特定特征包括:僵硬度降低,姿势不稳的倾向更高以及左旋多巴相关运动并发症的风险增加。相反,男性PD患者表现出更严重的姿势问题,并且具有较差的一般认知能力:步态冻结-PD最易致残的运动并发症-在男性中发展较晚;但是,男性患坎皮症的风险更高(站立或行走时躯干出现严重的严重前屈)。

非运动症状已成为950多名PD患者的研究对象,该研究得出结论,疲劳,抑郁,双腿不安,便秘,疼痛,味觉或气味减退,体重变化和出汗过多等症状更为普遍和严重。在女性中。其他研究表明,男性PD患者的一般认知能力较差,男性是轻度认知障碍的主要预测因素,在疾病的严重阶段其进展更快。诊断为患有痴呆的帕金森病对女性的预期寿命的影响要大于男性。此外,与男性相比,女性表现出独特的症状以及对药物疗法和深部脑刺激的反应差异以及对生活质量的个人评价。

作者注意到,独特的临床特征以及不同危险因素的贡献支持了以下观点:PD的发展可能涉及男女不同的致病机制(或相同机制,但方式不同)。它们强调了雌激素的重要性,雌激素在PD的性别差异中起着重要作用,提供了疾病保护,男性和绝经后女性的发病率相似。

“性激素在男性和女性的整个大脑中都起作用,并且现在在以前不认为会遭受这种差异的大脑区域和功能中突显了性别差异,这为更好地了解与性别相关的行为和功能开辟了道路,” Silvia Cerri博士,IRCCS Mondino基金会细胞与分子神经生物学实验室负责人,本文的第一作者。她评论说:“神经炎症是PD致病难题的重要组成部分。目前的证据表明,小胶质细胞和星形细胞的生理作用在衰老过程中可能会受到损害,从而促进PD的发作和发展。由于雌激素具有抗炎特性,

通过吸引人们关注PD中与性别相关的差异和差异,Blandini博士及其同事希望这将进一步鼓励科学界和政策制定者促进针对性干预措施的开发和创新计划的设计,例如在护理实践中达到目标。患有PD的男性和女性的独特要求。布兰迪尼博士总结说:“被诊断为帕金森病的妇女在帕金森病人群中占相当大的比例,但他们的特殊需求仍被部分忽略。男女之间的差异强烈表明,帕金森病需要个性化(与性有关的)疗法。”还有塞里博士

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